金奇仕提醒父母宝宝佝偻病不一定是缺钙

对于有宝宝的父母来说，对佝偻病这个词绝对不陌生，宝宝佝偻病在我国的患病率很高，大多数父母对佝偻病本身有足够的认识，但具体到宝宝身上时，认识往往出现比较大的偏差。

佝偻病的全称是“营养性维生素D缺乏性佝偻病”，是影响1岁以内宝宝健康的常见病，我国北方地区新生儿佝偻病的发病率很高，达42.1%，南方地区为11.2%，所以积极防治佝偻病不可等闲视之?佝偻病的本质是由于孩子体内维生素D不足或缺乏，导致钙质吸收障碍?钙磷代谢失调所致?维生素D必须在人体皮肤中经日光中的紫外线照射才能合成，日常食物中含维生素D非常少，如果没有维生素D的参与，口服的钙剂并不能被很好的吸收?

正确认识佝偻病，佝偻病不一定是“缺钙”

金奇仕分析：一些父母认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，“缺钙”是继发于维生素D不足，当然，也有部分宝宝是单纯摄钙不足，或两者兼而有之，也就是说，维生素D不足，摄钙不足，或两者兼有，都可导致佝偻病，而最常见的是维生素D不足，所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。由于这样的误解，在没有医生指导下，一些父母十分重视补钙，给宝宝吃各种各样的钙，而不补充足量的维生素D，结果是无效补钙，相反，补钙过多，不能有效利用，从大便中排泄，不但浪费药源，还导致宝宝便秘，影响胃肠道功能，造成宝宝厌食。

正确认识佝偻病，佝偻病不一定是血钙低。

金奇仕分析：维生素D缺乏可导致两种情况，一种是维生素D缺乏性佝偻病，以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低，一种是维生素D缺乏性手足搐搦症，多见于六个月以内的小婴儿，以血钙低为主要表现。这主要是由于当维生素D缺乏时，甲状旁腺代偿性分泌也不足，不能使低血钙恢复，出现低血钙表现。因此，患佝偻病时血钙不一定低。

正确认识佝偻病，了解预防佝偻病和治疗佝偻病的区别

金奇仕分析：预防佝偻病是在宝宝未患佝偻病前，给预防性投药，维持宝宝每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用维生素D和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。

预防用药是供给每日所需的维生素D和钙剂，治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变，治疗用药是预防用药的十倍，所以，一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的维生素D或钙剂。

正确认识佝偻病，佝偻病的骨骼后遗畸形不可通过治疗消失

金奇仕分析：通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如“X型”腿，“O型”腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。

正确认识佝偻病，通过临床表现来判断佝偻病不一定准确

金奇仕分析：诊断宝宝是否患有佝偻病，仅依据临床表现，其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料，临床表现，血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-（OH）D在早期即明显降低，是可靠的诊断标准。

正确认识佝偻病，了解佝偻病对宝宝健康的影响

金奇仕分析：患有佝偻病，不仅对宝宝骨骼的生长有影响，而且会导致宝宝机体抵抗力低下，容易患肺炎，腹泻，贫血等其他疾病。

正确认识佝偻病，了解非营养性的维生素D缺乏性佝偻病

金奇仕分析：对于占绝大多数（95%以上）维生素D缺乏性佝偻病来说，补充足量的维生素D和钙剂就不会患病，但对于少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病，应除外特殊原因造成的佝偻病，如：家族性低磷血症；远端肾小管性酸中毒；维生素D依赖性佝偻病；肾性佝偻病等。

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