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泉州符合条件参保人员在家治病也能报销《新闻》

发布时间:2020-08-28 20:15:20 阅读: 来源:对联厂家

泉州市医保局制定出台基本医保家庭病床管理新规,该规定将于2019年1月1日起执行。“跟之前相比,本次规定有三大不同,一是明确定点公立医疗机构才可以;二是服务机构扩大到所有定点公立基层医疗机构;三是原来规定副主任医师,现改为主治医师以上(含)”,市医保局相关负责人介绍。

服务对象有哪些?

市医保局相关负责人介绍,家庭病床是一种特殊住院形式,指基本医疗保险参保人员因患中风瘫痪、恶性肿瘤晚期、骨折牵引等疾病或80岁以上高龄老人患慢性疾病需连续治疗,到医院就诊确有困难,符合住院条件但因情况特殊由定点医院确诊提出申请,经医保经办机构审批后,可在参保人家里设立病床,由定点医院派医生、护士上门服务,其产生的费用可按住院费用报销。

如何申办家庭病床?

符合条件的定点公立医疗机构主治医师以上(含)的经治医生,根据病情需要为符合服务范围的参保人员填写《泉州市基本医保家庭病床申请认定审核表》,经医院同意后,由所属医保经办机构审核并出具设立家庭病床通知单。参保人员凭《泉州市基本医保家庭病床通知单》到该医疗机构申请设立家庭病床,医疗机构按住院手续(住院登记,类别选家庭病床)办理家庭病床入院登记。

家庭病床一个治疗周期不得超过2个月,如因病情需要继续设立家庭病床的,必须重新办理手续。

医疗费用如何结算?

家庭病床每个治疗周期视作一次住院,其医疗费用凭社会保障卡与定点医疗机构结算,起付标准、最高支付限额、个人分担比例及费用结算办法与住院医疗费用有关规定相同。

家庭病床的诊疗应严格执行我市基本医保的有关规定。有效期内,参保患者只能进行家庭病床相关疾病的治疗及用药,超出范围的治疗及用药费用医保基金不予支付。有效期满后,参保患者应及时到医院办理出院手续,结算费用。

设立家庭病床期间,不得再在任何定点医疗机构发生与家庭病床相同病情的医疗费用(急诊病人除外),否则所发生的费用不予报销。因急诊确需住院治疗的,需先到开设家庭病床的定点医疗机构办理家庭病床出院手续后,再办理住院手续。

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