中医 - 晨起口苦,病根儿在肝胆
受访专家:
山东省中医院综合内科副主任谭维勇
不少人常常会在早晨醒来觉得口苦,并伴有粘腻、食欲下降,即使反复漱口、刷牙仍不能消除,吃点东西后才会逐渐缓解。这种状况,有的人持续几天,有的持续很久,严重影响进食,困扰生活。
现代医学认为,口苦原因有很多种,大多数情况是由于胆囊炎、胆石症、胃炎或胃动力差导致的胆汁排泄不畅、胆汁反流引起。
中医认为,口腔出现苦味,主根多在肝胆,也与脾胃、心等脏腑相关;病机多归于“湿”“痰”“火”“热”。从辨证角度来说,通常有三个原因:第一,肝胆湿热,湿热蕴灼、蒸腾所致;第二,脾胃湿热或痰热上扰所致;第三,心火亢盛所致。
改善晨起口苦,要从情志、饮食上入手。首先,保持心情舒畅、条达,心境平和,尽量避免暴怒和抑郁,以减轻对肝胆的伤害。第二,饮食宜清淡,忌食辛辣、油腻、烤炙的食物,戒烟戒酒,多吃一些清淡、凉润的食材,如丝瓜、黄瓜、菊花、莲子心、冬瓜、藕片等,多吃菠菜、芹菜、油菜等绿色蔬菜,适当补充维生素C等。此外,尽量不熬夜,在11点之前入睡,以保证充足、高质量的睡眠。
如果已经出现反复口苦,同时伴有目赤、头痛、眩晕、急躁易怒、舌苔黄腻等症状,可以少量服用龙胆泻肝丸,通过清肝泻胆,解除口苦症状。如果自觉口苦,同时伴有腹胀、食欲不振,甚至恶心、厌食,或大便溏薄等症状,可以服用参苓白术丸或黄连清胃丸来调治。如果口苦伴有口舌生疮、焦虑烦躁、心悸时作、小便黄赤、大便秘结等情况,可以少量服用黄连上清丸来清心泻火,或者用适量莲子心、苦丁茶泡水喝。
有胆囊炎、胆石症、反流性胃炎等病症的患者,应及时就诊,在医生的指导下,服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等促进胆汁排泄的药物,以及莫沙必利等促进胃肠道蠕动的药物来缓解症状。
此外,其他一些疾病,如牙龈炎等口腔问题、幽门螺杆菌相关性胃炎等也会导致口苦现象;患有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病的老人,也有可能因颅脑受损、神经系统疾病等导致味觉神经异常,还有文献表示,少数癌症患者也会出现口苦等味觉异常。因此,若长期口苦且无法辨别缘由,应及时就医。▲
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